Syndrome de la rétine silencieuse (SARD)

Présentation

Le syndrome de la rétine silencieuse ou SARDS (Sudden Acquired Retinal Degeneration Syndrome) est une affection bilatérale dont la cause n’est pas connue, responsable d’une cécité soudaine irréversible chez le chien adulte. Les signes cliniques s’installent en quelques jours : mydriase hypo- ou aréflexique, fond d’œil non modifié à l’exception de discrètes et inconstantes lésions d’œdème rétinien, importante perturbation de la fonction visuelle responsable d’une désorientation. S’il n’y pas de modification du fond d’œil au départ, on peut observer une hyper-réflexion du tapis en quelques semaines, puis tous les signes d’une atrophie rétinienne en quelques mois. On note, chez beaucoup des sujets atteints entre 4 et 8 ans d’âge, une surcharge pondérale, des signes de polyurie, polydipsie, et une polyphagie, sans qu’un hyperadrénocorticisme causal puisse être impliqué. La possibilité d’une origine paranéoplasique a aussi été écartée. La présence inconstante d’AC anti-rétine circulants n’est pas non plus considérée comme significative par rapport à des sujets sains. Les articles externes des photorécepteurs subissent une apoptose rapide, puis les autres couches rétiniennes sont ensuite atteintes plus lentement, expliquant l’aspect dégénératif du fond d’œil aux stades avancés.

Prédispositions raciales

Le Teckel à poil long et le Schnauzer nain ont été signalés comme plus fréquemment affectés aux États-Unis. En France, l’Épagneul breton semble dans ce cas.

Techniques diagnostiques / examens complémentaires

Le diagnostic se fonde sur les éléments cliniques associés à l’exploration fonctionnelle rétinienne (pupillométrie chromatique, électrorétinographie) afin d’exclure des causes de cécité d’origine centrale, et d’autres origines d’atrophie rétinienne si l’examen est tardif. Les analyses sanguines peuvent révéler une élévation du taux de cholestérol et/ou des phosphatases alcalines.

Traitement

Aucun traitement n’est disponible.