Cellulite orbitaire

Présentation

La cellulite orbitaire est une inflammation diffuse du tissu cellulaire de l’orbite. Les signes cliniques apparaissent en quelques jours, ils peuvent inclure : blépharospasme, conjonctivite, chémosis, procidence de la membrane nictitante, épiphora, strabisme, exophtalmie et kératite d’exposition, œdème périoculaire, fréquente douleur à l’ouverture de la gueule en raison de la compression exercée par la branche montante de la mandibule sur les tissus mous rétrobulbaires. L’origine peut être traumatique, consécutive à la présence d’un corps étranger, inflammatoire ou infectieuse de voisinage (affections dentaires) ou tumorale.

Prédispositions raciales

Tous les chiens et chats de peuvent être atteints.

Techniques diagnostiques / examens complémentaires

Le diagnostic étiologique peut être un réel défi pour le praticien. Il convient souvent de réaliser l’examen sous sédation en raison de la douleur présentée par les patients afin d’explorer complètement les structures atteintes. Les éléments cliniques ainsi que le recours à des analyses sanguines, l’échographie, la radiographie voire l’examen tomodensitométrique permettent de confirmer le diagnostic. Des prélèvements en vue d’examens bactériologique, cytologique ou histologique peuvent être réalisés.

Traitement

Le traitement consiste en la réalisation d’une voie de drainage lors de cellulite abcédée, complétée par l’administration d’antibiotiques à large spectre par voie générale et d’anti-inflammatoires (stéroïdiens ou non). Il convient également de protéger la cornée à l’aide d’agents lubrifiants car une kératopathie d’exposition est souvent associée. On peut proposer de réaliser une blépharorraphie temporaire afin de limiter les conséquences de l’exophtalmie. La mise en place d’une collerette limitera le risque d’auto-traumatisme jusqu’à la guérison complète.